登録販売者試験 #32胃腸薬❻
yamadap1984@
実践×東洋医学ラボ
登録販売者試験＃58 貧血
yamadap1984@
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貧血用薬（鉄製剤）
Contents
1．貧血とは
貧血とは、血液中の赤血球やヘモグロビンが減り、全身の酸素運搬能力が低下した状態をいいます。
主な原因には以下のものがあります。
- 鉄欠乏性貧血（最も多い）
- ビタミンB₁₂欠乏性貧血
- 葉酸欠乏性貧血
主な症状
顔色が悪い、倦怠感、息切れ、頭痛、めまい、耳鳴り、動悸、むくみ など。
特に女性・妊婦・成長期の子どもに多く見られます。
妊婦や母乳を与えていたりすると鉄の需要が高まり、母体は鉄欠乏になりやすい。鉄をためているタンクがエンプティになってから症状として現れるので、原因に気づきにくい。
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2．鉄分の働き
鉄は、赤血球中のヘモグロビンの構成成分として酸素の運搬に欠かせません。
不足すると、全身が酸素不足となり「だるい」「立ちくらみ」などの症状が現れます。
鉄が不足する原因：
- 摂取不足（偏食・ダイエットなど）
- 吸収障害（胃腸の病気など）
- 消化管出血（潰瘍・月経過多など）
3．貧血用薬（鉄製剤）とは
鉄欠乏性貧血に対して、不足している鉄分を補う目的で用いられる医薬品です。
赤血球の回復を助ける働きがあります。
4．主な配合成分
🩸鉄分
| 成分名 | 作用と特徴 | 使用時の注意 |
|---|---|---|
| フマル酸第一鉄、溶性ピロリン酸第二鉄、可溶性含糖酸化鉄、クエン酸鉄アンモニウム | 不足した鉄分を補う目的で配合される | 服用後、便が黒くなることがある（副作用ではない）。便秘や腹痛が続く場合は消化管出血も考えられる。 |
🔹鉄以外の金属成分
| 成分名 | 作用・特徴 |
|---|---|
| 銅 | ヘモグロビンの生成を助けるために配合される（硫酸銅） |
| コバルト | ビタミンB₁₂の構成成分。造血機能を高める目的で配合（硫酸コバルト） |
| マンガン | タンパク質・脂質・糖質の代謝を助け、エネルギー合成を促す（硫酸マンガン） |
🍊ビタミン成分
| 成分名 | 作用・特徴 |
|---|---|
| ビタミンB₆（ピリドキシン類） | ヘモグロビンの生成に必要 |
| ビタミンB₁₂（コバラミン類）・葉酸 | 正常な赤血球形成に働く |
| ビタミンC（アスコルビン酸） | 鉄の吸収を助ける（消化管での吸収を高める） |
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5．主な副作用と注意点
胃への刺激が起こりやすく、以下の症状が見られることがあります。
- 嘔気・嘔吐
- 胃部不快感・腹痛
- 便秘・下痢
胃への負担を減らすため、食後に服用するのが適切です。
また、腸溶性の製剤もあります。
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- 複数の鉄製剤を同時に服用すると、鉄の過剰摂取になり、胃腸障害を起こすことがあります。
- 服用前後30分以内にタンニン酸（緑茶・紅茶・コーヒーなど）を摂ると、鉄の吸収が悪くなります。
- 医師の治療を受けている場合は、必ず相談してから使用すること。
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7．受診をすすめるケース
- 鉄欠乏性貧血以外の貧血では効果がありません。
- 2週間服用しても改善が見られない場合は、出血性疾患や他の病気の可能性があります。
- 貧血の原因が不明なままの自己判断服用は避けましょう。
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🩺まとめポイント
- 鉄欠乏性貧血＝鉄の不足による貧血
- 鉄＋ビタミン群（B₆・B₁₂・葉酸・C）が重要
- 服用は食後に、緑茶・コーヒーは避ける
- 便が黒くなるのは正常反応。ただし腹痛が続く場合は医師へ。
