登録販売者試験　#48 痔

痔とはどんな病気？

• 肛門付近の血管が鬱血し肛門に負担がかかったことに起因する様々な病態。

(座りっぱなしのお仕事:よくタクシーの運転手さん等に多いと言われていましたが、最近はデスクワークも多いため職業関係なく起こり得ます。)

• 肛門の皮膚の薄い部分に沢山の細い血管が集まっています。座る角度により体重がかかり血流の悪化を招きます。血管がもろくなり修復されにくくなり悪循環になり治りにくくなるため、初期で見つけ治療を開始したい病気です。
• 血流の悪化を招く喫煙や肥満は不良因子です。

痔の種類

•痔核（いぼ痔）
肛門の血管が拡張し、いぼ状の腫れができたもの。脱肛する事も

•内痔核:
直腸粘膜にでき、出血が主症状。痛みは少ない。
•外痔核：
肛門の出口付近にでき、血栓を伴うと強い痛み。

痔疾用薬の分類

・外用痔疾用薬：
痛み・かゆみ・腫れ・出血を緩和、患部の消毒を目的に使用。
→坐剤、軟膏剤、注入軟膏(中にも注入でき、外側にも使用できる)、外用液剤がある。
・内用痔疾用薬：比較的穏やかな抗炎症作用、血行改善作用。
肛門への負担を減らすため瀉下剤や、整腸薬も併用する。
・外用薬と併用すると効果的。

基本的には、肛門付近の血行不良が大きな原因なので、生活習慣の改善も必要です。

【第(2)類医薬品】天藤製薬 ボラギノールA坐剤 (30個) 痔疾用外用薬 痔の薬 いぼ痔 きれ痔 価格:3607円 (2025/10/7 21:34時点) 感想(0件)

外用痔疾用薬の主な配合成分

•ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミンなど

•アラントインなど

•タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムＫ、卵黄油(民間療法に近いが、医薬品に含まれてる事もある)

•クロルヘキシジン、セチルピリジニウム、ベンザルコニウム、デカリニウム、イソプロピルメチルフェノールなど

•ビタミンE (トコフェロール)→ 血行改善
•ビタミンA(レチノール)→ 傷の治りを促す

内用痔疾用薬の主な配合成分

止血成分
• カルバクロム
→ 毛細血管を強化、出血を抑える。

ビタミン成分
• ビタミンE
→ 肛門付近の末梢血管の血行改善、鬱滞を改善。(余談ですが、霜焼け時の外用や内服にもビタミンE製剤が使われます。血行改善の効能)

漢方処方製剤

乙字湯(おつじとう)
• 適応：体力中等度以上、大便が固く、便秘傾向あり。痔核、切れ痔、脱肛。
• 特徴：血行促進、消炎作用。カンゾウ・ダイオウを含む。
• 注意：長期連用や肝機能障害・高血圧には注意。
下剤系(強めの瀉法)なので、虚弱な人、胃腸が弱く下痢がちな人には、悪心、嘔吐、激しい腹痛などが起きやすい。肝障害や間質性肺炎などの重篤な副作用も報告されている為、注意。
5〜6日で治らない場合は受診をお勧めする。

芎帰膠艾湯(きゅうききょうがいとう)

•適応：体力中等度以下、冷え性、出血傾向のある痔出血。胃腸症状はない。貧血、月経異常、月経過多など。
•特徴：血行促進、止血作用。カンゾウを含む。胃腸が弱く下痢しやすい人は副作用出やすく、不向き。
•注意：1週間くらい服用して改善なければ専門医へ。

相互作用

• 外用薬＋内用薬＋食品（甘草など）が重なると、効果が強まり 副作用（むくみ、血圧上昇、低K血症） が出やすい。
ストレスや炎症を修復するための副腎皮質ホルモンの一つコルチゾールの所で習ったのは
記憶にあるでしょうか？
コルチゾールは体を、守ろうとするがために、血糖値を上げたり、水分保持を促してしまいます。痔のような炎症性疾患では避けて通れない副作用です。

受診勧奨

•痔が悪化し 細菌による感染症 や 出血が続く 場合、肛門がんなどの重篤な病気も疑われるため、医師の診察を勧める。