登録販売者試験　＃49　泌尿器系

泌尿器系

泌尿器用薬とは？
• 排尿困難・残尿感・頻尿・むくみ などに用いられる。
• 一般用医薬品には、生薬成分や漢方処方製剤が多い。
• 特に赤文字で示されるように「体力・体質・症状に合った選び方」「胃腸虚弱者への注意」が大切。

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主な生薬成分

☆株式会社　ウチダ和漢薬さんのサイトを参照でリンクを貼っています、お時間ある時に読んでみてください。（カッコ内は中医薬からの抜粋です）
•ウワウルシ(越橘叶又は熊果叶が中医名ようです小毒とあり、殺菌作用を期待)
利尿・尿路殺菌作用。

以下利尿作用で排尿を助ける薬効がある
・カゴソウ（夏枯草）:清肝泻火，明目，散结消肿(中医の効能では利尿作用なのか分からなかった)

・キササゲ:梓实（利水消肿）
・サンキライ:(土茯苓:解毒，除湿，通利关节)

・ソウハクヒ:(桑白皮:泻肺平喘，利水消肿)

・モクツウ:(木通:利尿通淋，清心除烦，通经下乳)

・ブクリョウ:(茯苓:利水渗湿，健脾，宁心安神)　利尿作用で排尿を助ける。

漢方処方製剤

今回から登録販売者試験用のページには一般に販売するため、用法用量はそのままコピーして載せています。漢方は奥深く、それぞれの生薬について語りたくなりますが、それは法律のところでも触れた通り一漢方処方は一つの成分として扱うと決められているので、ぐっと我慢してシンプルに書きます。

牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）

体力中等度以下で、疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少し、むくみがあり、ときに口渇があるものの次の諸症：下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善（肩こり、頭重、耳鳴り）
• 注意点：
• 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。
• 肝機能障害・高血圧症を悪化させることがある。
• 長期服用（1か月程度）されることもある。

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八味地黄丸（はちみじおうがん）

体力中等度以下で、疲れやすくて、四肢が冷えやすく、尿量減少又は多尿で、ときに口渇があるものの次の諸症：下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、かゆみ、排尿困難、残尿感、夜間尿、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善（肩こり、頭重、耳鳴り）、軽い尿漏れ

注意点：
• のぼせが強く赤ら顔で、体力が充実している人には不向き。
• 胃腸が弱く下痢しやすい人は避ける。

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六味丸（ろくみがん）

体力中等度以下で、疲れやすくて尿量減少又は多尿で、ときに手足のほてり、口渇があるものの次の諸症：排尿困難、残尿感、頻尿、むくみ、かゆみ、夜尿症、しびれ
• 注意点：
• 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。

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猪苓湯（ちょれいとう)

体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口が渇くものの次の諸症：排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみ
• 注意点：
• 時に口が渇くことがある。

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竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）

体力中等度以上で、下腹部に熱感や痛みがあるものの次の諸症：排尿痛、残尿感、尿のにごり、こしけ（おりもの）、頻尿
• 注意点：
• 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。
• カンゾウを含むため、長期服用や他剤との併用に注意。

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登録販売者が説明するときのポイント
1. 体力・体質に応じて処方が違うことを説明する。
• 冷えやすい → 八味地黄丸・牛車腎気丸
• 体力に関わらない → 猪苓湯
• 熱感・炎症 → 竜胆瀉肝湯
2. 注意点は必ず説明
• 胃腸が弱く下痢しやすい人は避ける
• 高血圧・肝機能障害がある人は注意
• カンゾウ含有でむくみ・血圧上昇の副作用がある
3. 長引く排尿障害・血尿・強い痛みがある場合は受診を勧める
→ 膀胱炎・前立腺肥大・腎疾患などの可能性があるため。

上の文章を動画生成に投げてみました。読み方が多少おかしいですが、また違う記憶野に親しみを持たせられるといいなと思いやってみました。よりよくしていければと思います。