桂枝加朮附湯｜冷え・水滞・こわばりによる関節痛への適応と構成生薬
yamadap1984@
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この記事でわかること
- 桂枝加朮附湯の定義と処方構成（7味）
- 冷え・水滞・こわばりによる痛みへの適応
- 桂枝湯・白朮・附子それぞれの役割
- 注意すべき人・副作用
- 使い分けのポイント
桂枝加朮附湯は、冷えと水滞（むくみ）を伴う関節痛や神経痛に用いられる漢方薬です。寒くなると悪化するタイプの痛みや、雨の日に辛くなる関節の不調に向いた処方です。
登録販売者試験の学習内容をベースに整理しましたが、関節の痛みや冷えによる体の不調に悩む方にも、お役立てていただければ幸いです。
1．定義と処方構成
桂枝加朮附湯は、冷えと水滞（むくみ）を伴う痛みに対応する漢方薬です。
桂枝湯をベースに、白朮と附子を加えた日本独自の加味方です。
処方構成（7味）
- 桂枝・芍薬・生姜・大棗・甘草（桂枝湯ベース）
- ＋ 白朮（びゃくじゅつ）：利水・健脾
- ＋ 附子（ぶし）：温裏・散寒
2．適応症・効能（添付文書ベース）
効能・効果
体力虚弱で、汗が出、手足が冷えてこわばり、ときに尿量が少ないものの次の諸症：関節痛・神経痛
特に「冷え × 痛み × 水の滞り」による痛みを目標とします。
こんな人に向く：
- 冷えると悪化する関節痛
- 天気で痛みが変動する
- 朝のこわばりが強い
- じっとしていると痛む
- 足腰が冷え、むくみやすい
3．桂枝・白朮・附子の役割
| 生薬 | 役割 |
| 桂枝湯ベース | こわばりと体表の巡りを調整（営衛の不和を改善） |
| 白朮（びゃくじゅつ） | むくみ・関節の重だるさ・水の偏在を除く |
| 附子（ぶし） | 冷えによる痛み・こわばりを温めて散らす |
4．注意すべき人
- 熱感を伴う関節炎（赤い・熱い・腫れる）には不向き
- 高血圧・心疾患・腎疾患（甘草・附子の影響）
- 妊娠・授乳中は避ける
- 長期連用を考える人は必ず医療者に相談
動悸・のぼせ・ほてりなどの副作用が現れやすいため、体力虚弱な人に限定して使用する点が重要です。
まとめ｜知っておきたいポイント
- 体力虚弱・汗が出る・手足が冷えてこわばる関節痛・神経痛に使う
- 桂枝湯ベース ＋ 白朮（水滞除去） ＋ 附子（冷えを温める）
- 「冷え × 水滞 × こわばりの痛み」がキーワード
- 附子を含むため動悸・のぼせに注意。高血圧・心臓病は使用前に確認
- 構成生薬としてカンゾウを含む → 偽アルドステロン症に注意
参考資料
※この動画はNotebookLMで作成した解説動画です。自動生成のため日本語が少し不自然な部分もありますが、学習の理解を助ける参考資料としてご覧ください。
公開日：2026年2月10日
最終更新日：2026年5月1日
