【第2回】制酸薬の配合成分と注意点―炭酸水素ナトリウム、アルミニウム、マグネシウム、カルシウムの違いとは？

胃薬の「制酸成分」とは？

制酸成分は、胃酸を中和したり、胃の粘膜を守ったりする作用を持つ成分のことです。

胃酸は本来とても強い酸で、
ストレスや食べすぎ、生活リズムの乱れで胃酸が増えると

• 胸やけ
• 胃もたれ
• 胃痛
• ムカムカ
  などの症状が起こりやすくなります。

そのようなときに、制酸成分が胃酸をやさしく抑え、不快感を和らげてくれます。

1. 医薬部外品の胃の薬とその制限

まず大前提として、医薬部外品の胃薬は、人体への作用が緩和されており、配合できる成分やその上限量が定められています。そのため、効能・効果の範囲も限られます。

制酸薬に含まれる成分は、胃酸を中和して症状を抑える「中和反応」によって作用します。以下は主な成分分類とそれぞれの特徴です。

２．制酸成分の種類と特徴（成分ごとの注意点）

胃薬に使われる制酸成分は、大きく ①アルカリ系 ②アルミニウム系 ③マグネシウム系 ④カルシウム系 に分けられます。
成分ごとに特徴や相性、注意が異なるため、選ぶ際のポイントとして押さえておくと役立ちます。

2-1．アルカリ成分（重曹など）

● 主な成分

• 炭酸水素ナトリウム（重曹）

● 特徴

• 胃酸を速やかに中和し、胸やけ・胃痛を改善する
• 古くから使われているシンプルな制酸成分

● 注意点

• 中和反応で 炭酸ガスが発生するため、腹部膨満感（お腹の張り）が出やすい
• 胃が張りやすい方、げっぷが多い方には不向き

２-2．アルミニウム成分（胃粘膜保護にも役立つ）

● 主な成分

• 乾燥水酸化アルミニウムゲル
• ジヒドロキシアルミニウムモノアセテート など

● 特徴

• 胃酸を中和すると同時に 粘膜保護作用 もある
• 刺激が少なく、弱った胃にも向く
• 下痢気味の人と相性が良い（便を固めやすい性質）

● 注意点

• 透析療法中の方：
  アルミニウムが体内に蓄積し
  • アルミニウム脳症
  • アルミニウム骨症
    のリスクがあるため 使用を避ける or 医師へ相談が必須
• 透析を受けていない人でも、長期連用は避ける

２-3．マグネシウム成分（便を柔らかくする傾向）

● 主な成分

• ケイ酸マグネシウム
• 酸化マグネシウム
• 炭酸マグネシウム など

● 特徴

• 胃酸を中和し、胸やけを改善
• マグネシウムは腸管への水分移動を促すため、
  便をやわらかくする（軽い下剤作用） がある
• 便秘気味の人と相性が良い

● 注意点

• 下痢をしている人には不向き（症状悪化の可能性）
• 腎機能が低下している人は、マグネシウム蓄積のリスクがあり注意が必要

２-4．カルシウム成分（強めの制酸作用）

● 主な成分

• 沈降炭酸カルシウム
• リン酸水素カルシウム
• ボレイ（牡蠣の殻）など

● 特徴

• 制酸力が強く、胸やけの改善が比較的しっかりしている
• 刺激が弱いため幅広く使われる成分

● 注意点

• 便秘を起こしやすい
• 大量摂取・長期使用で 高カルシウム血症 のリスク
  （吐き気・だるさ・食欲低下などに注意）

▼まとめ：制酸成分の選び方

• 下痢しやすい → アルミニウム系
• 便秘しやすい → マグネシウム系
• お腹が張りやすい → アルカリ系（重曹）は避ける）
• 胸やけをしっかり抑えたい → カルシウム系も候補に

成分ごとの性質を理解して選ぶと、症状にあった適正な胃薬を選びやすくなります。

3．制酸成分はどのように効くのか？（作用機序）

● 胃酸の中和

過剰な胃酸を化学的に中和し、強すぎる酸を弱める。

● 胃粘膜の保護

粘膜を覆い、炎症や刺激から守る。

● 胃の働きを落ち着かせる

胃酸の刺激が落ち着くことで、胃の不快感が改善しやすくなる。

制酸成分は「荒れた胃を休ませる」イメージに近い働きをします。

4．どんな症状に向いている？

• 胸やけ
• 胃痛
• 胃もたれ
• 食べすぎによるムカムカ
• 胃酸が上がってくるような感覚
• ストレス性の胃の不快感

市販の胃薬（総合胃腸薬）にも広く含まれています。

５. 使用時の注意点まとめ

制酸成分は胃の症状改善に役立ちますが、体質・併用薬・持病によって注意が必要です。以下のポイントを必ず確認しましょう。

● 長期連用はしない

制酸成分は「一時的な胃酸過多の改善」を目的としたものであり、
長期間の漫然使用は副作用リスクが高くなる ため避けましょう。

原因（ストレス・暴飲暴食・生活習慣・他の病気）がある場合は、早めの受診が必要です。

● 重い胃痛・黒色便・吐血がある場合はすぐ受診

以下の症状がある場合は、自己判断で胃薬を続けてはいけません。

• 強い胃痛
• 黒色便（タール便）
• 吐血（コーヒー残渣様の吐物を含む）
• 激しい貧血／ふらつき

→ 胃潰瘍・胃出血などの重大な疾患の可能性があるため、速やかに医療機関へ。

腎臓に疾患がある人は「マグネシウム成分」に注意

• 酸化マグネシウム
• 炭酸マグネシウム
• ケイ酸マグネシウム

などの マグネシウム系制酸成分 は、
腎機能が低下していると排泄が遅れ、高マグネシウム血症 のリスクがあります。

→ 腎臓病・透析中の方は、医師・薬剤師への相談が必須。

アルミニウム・マグネシウム・ナトリウムの蓄積に注意（腎臓病・透析患者）

腎機能が低いと以下が体内に蓄積しやすくなります：

• アルミニウム → アルミニウム脳症・アルミニウム骨症のリスク
• マグネシウム → 高マグネシウム血症
• ナトリウム → 浮腫・血圧上昇

→ 必ず医師に相談し、自己判断で服用しないこと。

他の医薬品（風邪薬・解熱鎮痛薬など）と成分重複に注意

制酸成分は胃薬以外にも、

• 風邪薬
• 総合胃腸薬
• 解熱鎮痛薬
• サプリメント

などに含まれることがあります。

→ 複数製品を併用すると制酸作用が強くなりすぎたり、電解質異常を起こす可能性 があります。
購入時に成分の重複を必ず確認しましょう。

● アルミニウム／カルシウム成分 → 便秘に注意

• 乾燥水酸化アルミニウムゲル
• 沈降炭酸カルシウム
  などは、便を固める作用がある ため、便秘傾向の人は注意。

● マグネシウム成分 → 下痢に注意

• 酸化マグネシウム
• 炭酸マグネシウム

は、便をやわらかくする（緩下作用） があるため、
下痢している時の使用には不向きです。

▼用語チェック（登録販売者試験にも役立つ）

● アルミニウム脳症

アルミニウムが脳に蓄積することで発症。

• 記憶障害
• 思考力低下
• 言語障害
  などが現れることがあります（透析患者で特に注意）。

● アルミニウム骨症

アルミニウムが骨に沈着し、骨代謝が阻害される状態。

• 骨痛
• 骨折しやすくなる
• 成長障害などを起こすことがあります。

昔から家にあったので、私にとってなじみのあるのが「太田胃散」

成分表を見てみましょう。

制酸成分の部分をみてみると、炭酸水素ナトリウム、やカルシウム、アルミニウム含有製剤が並びますね。

チモール

【参考文献】

藤沢市薬剤師会：胃薬

大阪府医薬品登録販売者協会：胃薬

太田胃散

PMDA

更新履歴
・2025/11/22：加筆、参考文献リンク追加
・2025/08/05：初版公開