登録販売者試験　#33胃腸薬❼

1. 整腸薬（善玉菌のバランスを整える）

主な目的：整腸、軟便、便秘改善。
腸内細菌のバランスを整え、便通を改善する。

2. 止瀉薬（下痢止め）

主な目的：下痢、食あたり、水あたりに対し腸内環境を整える。

止瀉薬には以下のような種類があります：

収斂成分

使用時の注意点（重要な赤字部分含む）：
• 急性の激しい下痢、腹痛、腹部膨満感、吐きけを伴う下痢の症状があるときは医師に相談。
• 長期連用で精神神経障害が現れることがあるため、1週間以上の継続使用は避ける。
• ビスマスを含む薬剤は、飲酒を避けること。
• ビスマスの長期使用により、精神症状の報告あり。1週間以上の継続使用は避ける。又飲酒により吸収が、増大し副作用出やすくなる。
• 妊婦、胃・十二指腸潰瘍の診断を受けた人、精神神経障害の既往歴がある人は使用前に医師へ相談。(血液胎盤関門を通過、潰瘍による吸収率の増加)
• タンニン酸アルブミンはまれにショック（アナフィラキシー）を起こす。
• 牛乳アレルギーの人は、タンニン酸アルブミンの使用を避ける。

止痢成分（ロペラミド塩酸塩など）

使用時の注意点
• 急性の激しい下痢、発熱を伴う下痢、血便、粘液便、腹痛、嘔吐を伴う場合は使用しない。感染性下痢の場合下痢を止めると治るのが遅くなったり、悪化の可能性。

• 15歳未満の小児には使用しない。乳幼児の過量投与で中枢神経障害、呼吸抑制、腸管壊死、麻痺性イレウスを起こした報告がある。

• 短期間（2〜3日間）に限って使用し、改善しない場合は医師の診察が必要。
• 便秘を避けなければならない場合、便秘症のある人、肛門疾患のある人、潰瘍性大腸炎の人は使用を避ける。
• 妊婦、授乳中の女性は使用を避ける。(乳汁移行あり)
• 眠気、めまい、視覚障害などの副作用があるため、乗物や機械の運転操作を避ける。
• 中枢抑制の増強を避けるため、飲酒は避ける。鎮痙薬との併用は避ける。
• アナフィラキシーショック、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症、イレウスなどの重篤な副作用の可能性あり。

その他
トリメブチンマレイン酸塩
胃、腸の平滑筋に直接作用し、消化管の運動調整。消化機能が落ちているときは活発にしてくれ、動きすぎてるときは落ち着かせてくれる。　稀に肝機能障害

腸内殺菌成分

使用時の注意点：
• 腸内殺菌成分の入った薬は、腸内環境を悪化させることもあるため、下痢が落ち着いたらやめ、漫然と服用しない。予防使用も、悪化を招くおそれあり。
• 妊婦の使用は避ける。
• オウバク、オウレンに含まれるベルベリンという成分が抗菌、抗炎症作用をもつ。タンニン酸は収斂作用があり、下痢を止める作用を示す。