便秘に使う漢方薬｜大黄牡丹皮湯・大黄甘草湯・桂枝加芍薬湯の違いと注意点

この記事でわかること：

• 便秘に使われる代表的な漢方処方製剤の種類
• 大黄牡丹皮湯・大黄甘草湯・桂枝加芍薬湯の適応・注意点の違い
• ダイオウを含む処方の共通の注意点
• 「体力」の区別と使用禁忌

便秘に用いる漢方薬には大黄牡丹皮湯・大黄甘草湯・桂枝加芍薬湯など複数あり、便の状態や体質によって使い分けが必要です。市販の便秘薬に漢方が含まれているケースも多いです。

登録販売者試験の学習内容をベースに整理しましたが、便秘の悩みに漢方を活用したい方にも、お役立てていただければ幸いです。

大黄牡丹皮湯（だいおうぼたんぴとう）

• 成分：大黄、芒硝、牡丹皮、桃仁、冬瓜子
• 適応：体力中等度以上で、腹部に熱感や腫れ、圧痛があり、便秘しがちな人の月経不順、月経困難など
• 体内に熱と瘀血（おけつ）がこもって腸内に炎症や膿がたまるタイプ
• 注意点：体力虚弱・胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。1週間服用しても改善しない場合は専門家に相談
• 使用中は他の下剤の併用を避ける

大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）

• 成分：大黄、甘草
• 適応：体力にかかわらず広く使用できる。便秘に伴う頭痛、のぼせ、湿疹、皮膚炎、蕁麻疹、食欲不振、腹部膨満、腸内異常発酵、痔の症状緩和
• 注意点：体力虚弱・胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き。使用中は他の下剤を併用しない。5〜6日服用しても改善しない場合は専門家に相談

桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）

• 成分：桂枝、芍薬、生姜、大棗、甘草（大黄を加える場合あり）
• 適応：腹部膨満感があり、腹痛・便秘・下痢のある人（過敏性腸症候群など）
• 注意点：カンゾウを含む。長期連用で偽アルドステロン症に注意

まとめ｜知っておきたいポイント

• 大黄牡丹皮湯：体力中等度以上・瘀血証・月経不順に。虚弱・胃腸が弱い人は不向き
• 大黄甘草湯：体力にかかわらず使用可能。便秘の幅広い症状に対応
• 桂枝加芍薬湯：腹部膨満感・過敏性腸症候群の便秘・下痢両方に対応
• ダイオウを含む処方は他の下剤との併用を避ける
• ダイオウ・カンゾウを含む処方は胃腸が弱い人には不向き

参考資料

• 厚生労働省｜登録販売者試験問題作成に関する手引き（令和７年４月）
• PMDA（医薬品医療機器総合機構）
• MSDマニュアル家庭版（「漢方薬」を検索）
• ツムラ｜漢方のはなし

※この動画はNotebookLMで作成した解説動画です。自動生成のため日本語が少し不自然な部分もありますが、学習の理解を助ける参考資料としてご覧ください。

公開日：2025年8月14日
最終更新日：2026年5月1日