泌尿器系｜腎臓・尿路の構造とはたらき

登録販売者試験の第2章では、泌尿器系も重要な分野です。

この記事では、腎臓・尿路の構造とはたらきを整理し、試験で問われる尿の生成のしくみと関連する医薬品の注意点をまとめます。

腎臓・膀胱などの泌尿器系は、体内の水分・電解質バランスを保ち老廃物を排出するための重要な器官です。むくみや排尿トラブルとも深く関わっています。

登録販売者試験の学習内容をベースに整理しましたが、腎臓の働きや排尿の悩みに関心のある方にも、お役立てていただければ幸いです。

1. 腎臓

構造

• 背骨の左右に1対ある空豆形の臓器
• 血液中の老廃物をろ過して尿を作る
• ネフロン（腎小体＋尿細管）が約100万個存在する

尿の生成の流れ

• 糸球体で血液がろ過され、原尿がボウマン嚢に入る
• 尿細管でブドウ糖・アミノ酸・水分・電解質などの有用成分が再吸収される
• 不要なものが残り、濃縮されて尿となり、腎盂 → 尿管へ送られる

腎臓のその他の機能

• 血液中の老廃物・余分な水分・ナトリウムの排泄
• ホルモン分泌：エリスロポエチン（造血刺激）、レニン（血圧調整）など
• ビタミンDの活性化（骨の形成を助ける）

2. 尿路（尿管・膀胱・尿道）

尿管

• 腎臓から尿を膀胱へ運ぶ管
• 通常は無菌状態に保たれている

膀胱

• 尿を一時的に溜める袋状の器官
• 排尿時には膀胱括約筋が緩み、膀胱が収縮して尿を押し出す

尿道

• 尿を体外に出す管
• 女性：尿道が短く、感染しやすい
• 男性：尿道が前立腺を通るため、前立腺肥大があると排尿困難になりやすい
• 高齢者や高血圧患者では排尿障害・尿失禁が起こりやすい

補足｜副腎のはたらき

副腎は腎臓の上にある内分泌器官で、皮質と髄質に分かれます。泌尿器系とは異なりますが、腎臓と隣接しているため合わせて押さえておきましょう。

副腎皮質

• アルドステロン：ナトリウムと水を再吸収し、カリウムを排出する
• カンゾウ（甘草）の長期使用で偽アルドステロン症が起こる原因はここにある

副腎髄質

• アドレナリン・ノルアドレナリン：自律神経に作用し、ストレス反応を担う

補足｜ステロイド性抗炎症成分を含む医薬品の注意点

（皮膚炎、アレルギー、外用軟膏など）

ステロイドは炎症やアレルギー反応を鎮める非常に効果的な成分ですが、使い方を誤るとリスクも伴います。

試験で押さえるポイント

• 一般用医薬品のステロイド外用薬は弱〜中程度のものに限られる
• 長期使用・広範囲使用は不可：皮膚の免疫力が低下し、感染やかぶれを招くことがある
• 目の周り・首・陰部など皮膚が薄い部位は副作用が出やすい
• 一時よくなってもその後悪化する皮膚病の場合もある

販売時の注意

• 小さな子ども・高齢者・大量購入が見られる場合は使用状況を確認する
• 繰り返し使用している人には受診勧奨も検討する

試験で押さえるキーワード（直前チェック用）

ネフロン

→ 腎小体＋尿細管。腎臓に約100万個

尿の生成の流れ

→ 糸球体でろ過 → ボウマン嚢 → 尿細管で再吸収 → 腎盂 → 尿管 → 膀胱

腎臓のホルモン

→ エリスロポエチン（造血）・レニン（血圧調整）

ビタミンDの活性化

→ 腎臓で行われる。骨の形成を助ける

尿道の性差

→ 女性は短く感染しやすい／男性は前立腺を通るため肥大で排尿困難

副腎皮質

→ アルドステロン（Na再吸収・K排出）

副腎髄質

→ アドレナリン・ノルアドレナリン（自律神経・ストレス対応）

ステロイド外用薬

→ 一般用は弱〜中程度のみ。長期・広範囲使用不可。皮膚の薄い部位は特に注意

参考資料

• 厚生労働省｜登録販売者試験問題作成に関する手引き（令和７年４月）
• MSDマニュアル家庭版（「腎臓と尿路の生物学」を検索）
• PMDA（医薬品医療機器総合機構）

※この動画はNotebookLMで作成した解説動画です。自動生成のため日本語が少し不自然な部分もありますが、学習の理解を助ける参考資料としてご覧ください。

公開日：2025年7月5日
最終更新日：2026年4月22日