皮膚薬④｜水虫（白癬）の種類と抗真菌成分の選び方・使い方

この記事でわかること

• 水虫（白癬）の部位別種類と特徴
• 剤形の選び方（軟膏・液・スプレー）
• イミダゾール系をはじめとする主な抗真菌成分
• 受診勧奨のポイント

水虫（白癬）は白癬菌による感染症で、市販の抗真菌薬で対応できるケースも多いです。足・爪・体など部位によって薬の選び方が変わるため、正しい知識が大切です。

登録販売者試験の学習内容をベースに整理しましたが、水虫に悩んでいる方や市販薬の正しい使い方を知りたい方にも、お役立てていただければ幸いです。

白癬（みずむし）の種類

白癬菌（真菌・カビの一種）が皮膚に寄生して起こる。スリッパ・タオル・公衆浴場などを介して感染する。

• みずむし（足白癬）：指の間・足底に発生
• ぜにたむし（体部白癬）：胸・四肢に発生
• いんきんたむし（股部白癬）：内股に発生
• 爪白癬：爪に発生。難治性で全身的治療（内服抗真菌薬）が必要な場合あり
• しらくも（頭部白癬）：頭部・小児に多い。炎症が強い場合は医師の診察が必要

剤形の選び方

• 湿潤・ジュクジュクした部位：軟膏が適する
• 乾燥・角質化した部位：液・スプレーが適する
• 足を清潔に保ち通気性を良くすることが基本
• 民間療法はかえって症状を悪化させる可能性があるため注意

主な抗真菌成分

イミダゾール系抗真菌成分

代表例：オキシコナゾール・ネチコナゾール・ビホナゾール・ミコナゾール硝酸塩・クロトリマゾールなど

• 細胞膜の構成成分の産生を妨げ、透過性を変化させ増殖を抑制
• 注意：刺激感・発疹が起こることあり。類似成分の重複使用は避ける

その他の抗真菌成分

• テルビナフィン塩酸塩・アモロルフィン塩酸塩：細胞膜の構成成分産生を妨げ増殖を抑制
• シクロピロクスオラミン：真菌の細胞膜に作用し、生存に必要な成分の取り込みを阻害して増殖抑制

受診勧奨

• アレルギーによるかゆみと水虫によるかゆみは、皮膚科での組織検査なしに確定診断できない
• ステロイド剤は水虫を悪化させることがある → 店頭での安易な判断は危険
• 数日使用して改善しない場合は必ず受診を勧める

まとめ｜知っておきたいポイント

• 爪白癬：難治性・内服が必要な場合あり / しらくも：小児・炎症強い場合は受診
• 湿潤部位 → 軟膏 / 乾燥・角質化部位 → 液・スプレー
• イミダゾール系：細胞膜の構成成分産生阻害
• ステロイドは水虫を悪化させうる → 抗真菌薬との混同に注意

参考資料

• 厚生労働省｜登録販売者試験問題作成に関する手引き（令和７年４月）
• PMDA（医薬品医療機器総合機構）
• MSDマニュアル家庭版（「皮膚疾患」を検索）

※この動画はNotebookLMで作成した解説動画です。自動生成のため日本語が少し不自然な部分もありますが、学習の理解を助ける参考資料としてご覧ください。

公開日：2025年9月28日
最終更新日：2026年5月1日