整腸薬・止瀉薬（下痢止め）の成分｜ビスマス・ロペラミドの注意点と禁忌
yamadap1984@
実践×東洋医学ラボ
咳止め漢方薬｜麦門冬湯・小青竜湯など主要処方の違いと選び方
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この記事でわかること：
- 鎮咳去痰に使われる代表的な漢方処方製剤の種類
- 各漢方の「適する体力」と「症状の違い」
- カンゾウ・マオウを含む処方の注意点
- 喉の痛み・炎症に使う漢方処方製剤
- 受診が必要な症状のポイント
麦門冬湯は、空咳や喉の乾燥感・痰が切れにくい咳に用いられる漢方薬です。粘膜を潤す成分が豊富で、乾燥した環境や季節の変わり目の咳が続く方に向いた処方です。
登録販売者試験の学習内容をベースに整理しましたが、乾いた咳や喉の乾燥に悩む方にも、お役立てていただければ幸いです。
鎮咳去痰薬として使われる代表的な漢方処方製剤
| 漢方名 | 適する症状 | 注意点・構成生薬など |
| 麦門冬湯（ばくもんどうとう） | 体力中等度以下で、痰が切れにくく、強く咳きこむ人。乾燥性の咳やのどの違和感。 | 水様性の多い痰には不向き・まれに「間質性肺炎」「肝機能障害」などの副作用・カンゾウを含む |
| 小青竜湯（しょうせいりゅうとう） | 体力中等度で、鼻水やくしゃみを伴う咳。アレルギー性鼻炎や気管支喘息にも。 | 頻尿・排尿痛・血尿などの膀胱炎様症状に注意・カンゾウ、マオウ含む |
| 五虎湯（ごことう） | 体力中等度以上、咳が強く出る人の咳。気管支炎・気管支喘息など | 胃腸が弱く、発汗傾向の強い人には不向き・カンゾウ、マオウ含む |
| 麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう） | 体力中等度以上、「のどが渇く咳」に。気管支炎・喘息など。 | 胃腸虚弱、発汗傾向のある人には不向き・カンゾウ、マオウ含む |
| 神秘湯（しんぴとう） | 体力中等度で、咳・喘鳴・痰が少ない小児喘息など | 胃腸が弱く、発汗傾向の人には不向き・カンゾウ、マオウ含む |
| 杏蘇散（きょうそさん） | 体力中等度で、風寒の初期症状（軽い咳・寒気）などに | 構成生薬にカンゾウ含む・比較的やさしい処方 |
| 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう） | 気分がふさいで喉に異物感、神経性喉頭炎 | むくみがある人には不向き（甘草含有） |
| 柴朴湯（さいぼくとう） | 子供の風邪後の咳など | 鎮咳・去痰作用 |
その他の関連成分（生薬）
| 生薬名 | 作用 |
| キョウニン（杏仁）、ナンテンジツ | 鎮咳作用 |
| セネガ、オンジ、セキサン | 去痰作用 |
| シャゼンソウ（車前草）、パクモンドウ（麦門冬） | 鎮咳・去痰作用 |
使用時の注意点
- 多くの処方に甘草（カンゾウ）を含むため、長期使用による偽アルドステロン症に注意
- マオウ（麻黄）を含む処方では、心臓病・高血圧等の持病がある人は注意が必要
- 併用薬との相互作用（抗ヒスタミン薬・アドレナリン作動薬など）により副作用が増強することがある
喉の痛み・炎症に用いる漢方処方製剤
| 成分名 | 適する症状 | 使用時の注意点など |
| 桔梗湯（ききょうとう） | 体力にかかわらず使用可／喉の腫れ・痛み・咳を伴う咽頭炎・扁桃炎 | 胃腸が弱く下痢しやすい人は不向き／4〜5回で改善なければ要受診、高熱・扁桃の腫れ・感染がある場合は受診勧奨／カンゾウ含む |
| 駆風解毒散（くふうげどくさん）・駆風解毒湯（くふうげどくとう） | 体力にかかわらず／喉が腫れて痛む／扁桃炎など | 胃腸が弱い人・下痢しやすい人は不向き／トローチ剤あり／カンゾウ含む |
| 白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう） | 体力中等度以上／口渇・のぼせを伴う咽頭炎や皮膚炎 | 長期服用可（約1ヶ月）／カンゾウ含む |
| 響声破笛丸（きょうせいはてきがん） | 体力にかかわらず／嗄声、咽喉不快感 | 胃腸が弱い人・下痢しやすい人は不向き／便秘薬使用中は注意／カンゾウ、ダイオ含む場合あり |
のどの鎮痛・清涼感を与える生薬
| 成分名 | 作用 |
| ラタニア・ミルラ | 吸収粘膜を収縮（収れん）し、抗炎症作用を示す |
| ハッカ（薄荷）・ウイキョウ（茴香）・チョウジ（丁子）・ユーカリ | 芳香による清涼感を加える |
受診が必要な症状のポイント
| 状況 | 理由・対応 |
| 痰に血が混じる | 気道の出血など重篤疾患の可能性。早めの医療機関受診を推奨 |
| 黄色や緑色の膿性の痰 | 細菌感染の可能性あり。医師の診断を要する |
| 長引く咳や喘鳴 | COPD・気管支喘息などの可能性。継続使用は避け医師相談 |
| 成分依存リスク | エフェドリンなどの交感神経刺激薬は依存のリスクも。注意が必要 |
まとめ｜知っておきたいポイント
- 麦門冬湯：乾燥性の咳・痰が切れにくい人に。水様性の痰には不向き
- 小青竜湯：鼻水・くしゃみを伴う咳、アレルギー性鼻炎にも使用
- 五虎湯・麻杏甘石湯・神秘湯：いずれもマオウ・カンゾウ含む。胃腸虚弱・発汗傾向の人には不向き
- 桔梗湯・駆風解毒散：喉の腫れ・痛み、扁桃炎に。胃腸が弱い人は不向き
- 痰に血が混じる・長引く症状は必ず受診を
参考資料
※この動画はNotebookLMで作成した解説動画です。自動生成のため日本語が少し不自然な部分もありますが、学習の理解を助ける参考資料としてご覧ください。
公開日：2025年7月30日
最終更新日：2026年5月1日
