2025.11.05

登録販売者試験#64 防已黄耆湯

yamadap1984@

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・特に「肥満気味」「虚証（体力がない）」タイプのむくみや関節痛に用いる。な

防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）

・体力中等度以下で、むくみやすく、汗をかきやすい体質に用いる漢方薬。

・水分代謝が悪く、関節や下半身が重だるい、疲れやすい人に適する。

・「虚証の水滞（すいたい）」に対する代表方剤。

【効能・効果】

体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの次の諸症：肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）

→ 水太り、むくみ、関節痛、肥満

【解説】

防已黄耆湯は、体内に滞った「水（すい）」をさばき、むくみを取り除くとともに、「気（き）」を補って体を軽くする。

水の停滞による重だるさや関節の腫れ・痛み、また水分代謝の低下からくる肥満傾向を改善する。

・体力中等度以下（虚証）

・汗をかきやすい（自汗）

・むくみやすい

・下半身が重く、疲れやすい

・関節が腫れて痛む

・水太り（筋肉の締まりがなく、柔らかい肥満）

中医学でのターゲット：

治法:固表实脾，利水除湿法

→「表虚（ひょうきょ）」＋「水滞（すいたい）」

＝「気虚」により、体表を引き締める力が弱く、水が外に漏れ出してむくむ状態。

患者像（イメージ）：

汗をかきやすく、疲れやすい。動くと息切れしやすく、下半身が重だるい。むくみが出やすく、体がぽってり柔らかい。

・「黄耆」が体表を固めて汗の漏れを防ぎ、気を補って体の働きを高める。

・「防已」が水の滞りを除き、関節痛・むくみを改善。

・気を補いながら水をさばくバランスの取れた処方。

気血水のどこに効くか：

→ 主に「気（エネルギー）」と「水（体液）」に作用。

臓腑との関係：

→ 脾（ひ）と肺の機能低下による水分代謝不良を改善。

→ 脾肺を補い、水滞を除く。

作用機序まとめ：

気を補って体表を強くし（黄耆）、水をさばいてむくみを取る（防已）。結果的に、汗の異常分泌を抑え、体を軽くする。