2025.07.27 2026.05.02

鎮咳去痰薬｜咳止め・去痰・気管支拡張成分の働きと注意点

yamadap1984@

記事内に商品プロモーションを含む場合があります

この記事でわかること：

咳止め・去痰薬には、中枢性・末梢性など作用の仕方が異なる複数の成分が使われています。それぞれの特徴を知ることで、咳の種類に合った市販薬を選べるようになります。

登録販売者試験の学習内容をベースに整理しましたが、咳や痰のトラブルに市販薬を使う方にも、お役立てていただければ幸いです。

呼吸器に作用する薬とは？

呼吸器に異常が起きたときに使われる薬には、以下のような分類があります：

今回はその中でも、もっともよく使われる「鎮咳去痰薬」を中心に解説します。

気管や気管支に異物（ウイルス・ほこり・痰など）が入ると、体はこれを排除しようと咳反射を起こします。
これは防御反応で、無理に咳を止めてはいけない場合もあります。

風邪や喫煙などで気道に炎症が起きると、気道粘膜から粘液分泌が増え、それが痰になります。
この痰が粘っこいと気道に残りやすく、それを排出しようと咳が出ます。

気道粘膜の炎症がひどくなると、気道が収縮して「ぜーぜー」「ヒューヒュー」といった喘鳴（ぜんめい）をともなう喘息を引き起こします。

以下のような作用を持つ成分が組み合わされて処方されます：

成分名：コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩

特徴	延髄の咳中枢に作用し、強力に咳を抑える。ただし、眠気や便秘、薬物依存の恐れがあるため注意。
注意点	・12歳未満の小児には呼吸抑制の恐れがあり使用禁止・妊婦・授乳婦には慎重使用（乳児にモルヒネ中毒の恐れ）・併用薬に注意（モノアミン酸化酵素阻害薬など）

咳止めシロップをカップで1回分ずつ量って飲むタイプがありますが、知識のある中毒者が全量を一気に飲む危険性があります。大量購入・頻繁購入者には販売しないよう、しっかりとコミュニケーションをとることが大切です。

成分名：ノスカピン、デキストロメトルファン、チペピジン、クロペラスチンなど

特徴	咳中枢に穏やかに作用し、眠気や依存性が少ない。軽い咳に用いられやすい。

成分名：メチルエフェドリン塩酸塩、メチルエフェドリンサッカリン塩など／麻黄（エフェドリン含む）

特徴	交感神経刺激によって気管支を拡張し、呼吸を楽にする。眠気は出にくいが、動悸や高血圧、血糖上昇、依存性に注意。発汗、利尿の作用あり。
注意点	・高血圧、心疾患、甲状腺機能亢進症の人は使用を避ける・乳汁移行あり・長期使用は避ける（依存・薬物耐性）

成分名：ジプロフィリン

特徴	自律神経を介さず、気道の平滑筋に直接作用して気管支を拡張。
注意点	てんかん患者では発作を誘発する恐れがある。甲状腺機能亢進、うっ血性心不全にも注意。動悸やけいれんに注意。

痰が粘り気を持つと気道に絡んで咳が出やすくなります。
去痰成分は、痰をサラサラにして排出しやすくすることで咳の原因を根本から取り除きます。

成分名	働きと特徴
グアイフェネシン	気道粘液の分泌を促し、痰を薄めて出しやすくする。比較的穏やか。
ブロムヘキシン塩酸塩	痰の粘度を下げて排出を助ける。痰が多い咳に適す。
アンブロキソール塩酸塩	ブロムヘキシンと同じく痰を出しやすくする。去痰力は強め。
カルボシステイン	粘稠度を下げ、粘液成分を調節することにより痰を外に出しやすくする。
セネガ・キキョウエキス	生薬由来。気道粘膜を刺激して分泌を促す。漢方との併用に注意。

風邪やアレルギーなどにより、鼻や喉・気管支に炎症が起きると、腫れ・痛み・痰などの症状が現れます。抗炎症成分は、これらの炎症症状を抑えるために配合されます。

成分名	働き	注意点
グリチルリチン酸二カリウム	甘草由来。副腎皮質ホルモン様作用で炎症を抑える。	長期使用で偽アルドステロン症のリスクあり（むくみ、高血圧、低カリウム血症など）
トラネキサム酸	炎症性物質（プラスミン）を抑制。喉の痛みや腫れに使用される。	血栓傾向のある人には注意。
カンゾウエキス	漢方と重複することも。甘草同様の抗炎症作用あり。	他剤との重複摂取に注意。

アレルゲン（花粉・ハウスダストなど）が鼻粘膜に付着するとヒスタミンが放出され、くしゃみ・鼻水・鼻づまりを引き起こします。
抗ヒスタミン薬はヒスタミンの働きをブロックすることで、アレルギー症状を軽減します。

成分名	働きと特徴
クロルフェニラミンマレイン酸塩	抗ヒスタミン作用＋中枢鎮咳作用もあり、風邪薬にも配合される。副作用：眠気、口渇、排尿困難など。
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩	光学異性体で効果が高く副作用は少なめ。
クレマスチンフマル酸塩	持続時間が長く、眠気もやや強い。
ジフェンヒドラミン塩酸塩	眠気が非常に強く、乗り物運転不可。鼻炎よりはかゆみ止めに多用。